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國務院:試點探索建立跨省異地就醫即時結算|廣東|異地|就醫

來源:南方日報(bào) 發(fā)布者:南方日報(bào) 發(fā)布日期:2013-07-26 09:28 浏覽次數:664

  國務院日前印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排》,提出将深化醫保支付制度改革,要求“總結實踐經驗,大力推進異地就醫結算,逐步推開省内異地就醫直接結算。選擇在部分省份試點(diǎn),探索建立跨省異地就醫即時結算機制。”   

  記者此前從廣東省人社廳瞭(le)解到,目前廣東省已實現城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險醫療費用的即時結算。也就是說,醫保病人看完病,除自費部分,隻需支付符合醫保報銷政策範圍内由病人自付部分,其餘由社保經辦(bàn)機構同醫院直接進行結算。

  “按照‘享受參(cān)保地待遇,委托就醫地管理’的原則,參(cān)保人在所選定的異地就醫定點(diǎn)醫療機構就醫時,将根據參(cān)保地規定的起付線、支付比例、最高支付限額以及廣東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施标準等享受醫療保險待遇 。”省人社廳有關負責人表示。

  根據2012年就已出台的《廣東省基本醫療保險異地就醫即時結算工作方案》,包括異地居住、駐外工作(學習)達6個月以上以及因病轉外就醫在内的異地就醫人員,按照參(cān)保地規定辦(bàn)理異地就醫手續後,即可即時結算在異地就醫定點醫療機構住院發生的醫療費用。

  此外,廣(guǎng)州已與佛山、珠海等大多數地市及三級甲等醫療機構(gòu)聯網,實現省内異地就醫多向聯網即時結算。

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