火災中毒事故重傷者醫療搶救三大關鍵

   在我國，一旦發生火災、中毒等災害事故，救護工作通常依靠目前極其有限的政府的醫療力量。我們大多唯一能做的一件事情就是設法趕緊把危重傷員，尤其是昏迷及停止呼吸者送醫院，而沒有想過第一時間進行現場急救對挽救危重傷者的生命是多麽重要。爲此我們都有必要掌握一些緊急救援的基本知識，以便在緊急時刻出手拯救垂危的生命。

　　一、傷者被救出火場後，我們首先要做三件事

　　火場中的被困者可能受到的傷害是：吸入濃煙造成中毒，呼吸道和肺部被熾熱濃煙灼傷，一些被困者還可能直接被火燒傷
。被擡出火場的傷者若已進入昏迷或半昏迷狀态，我們道德要做三件事：

　　1、解開傷者上衣，暴露胸部，松開皮帶以散熱；

　　2、急救者把手插入傷者頸後将其向上托起，一手按壓傷者前額讓其頭部後仰，使傷者的呼吸道盡量暢通（做人工呼吸時，務必使呼吸道保持暢通開放）；

　　3、将耳貼近傷者口鼻傾聽有無呼吸聲，觀察胸部是否起伏，瞳孔是否有放大，檢查是否有心跳、脈搏，確認有沒有出現心跳和呼吸停止。

　　二、心跳和呼吸停止，馬上進行人工呼吸，一秒鍾也不能等

　　在常溫下
，心跳停止3秒鍾病人感到頭昏；10-20秒病人發現昏厥；30-40秒瞳孔散大；40秒左右出現抽搐；60秒後呼吸停止
。腦組織對血缺氧十分敏感，在呼吸循環停止4分鍾-6分鍾後，腦組織即可發生不可改變性損害。

　　複蘇開始越早，存活率越高。大量資料證明
：在心跳呼吸驟停4分鍾内進行心肺複蘇者可能有一半人被救活；4分鍾-6分鍾開始心肺複蘇者可能有10%被救活；超過6分鍾開始心肺複蘇者可能有4%被救活；10分鍾以上開始心肺複蘇者幾乎無存活可能。

　　心跳呼吸停止，是最緊迫的急症，心肺複蘇（人工呼吸和胸外心髒按壓）便是對這一急症所採取的急救措施。一旦確認傷者心跳、呼吸停止，必須争分奪秒進行急救，時間就是生命。

　　三、掌握正確的急救方法，首先要懂心肺複蘇術的原理

　　人的心跳停止後，全身血液循環即停止，腦組織及許多主要器官因得不到新鮮氧氣和血液供給而将發生細胞壞死。此時，必須在病人肺内有新鮮氧氣進行氣體交換的情況下進行胸外心髒按壓。因此實施心肺複蘇時，首先要做人工呼吸，再進行胸外心髒按壓。

　　人工呼吸的原理：正常人吸入的空氣含氧量爲21%，二氧化碳爲0.04%；肺髒隻吸收所吸入氧氣的20%，其餘80%的氧從肺髒呼出。因此，當正常人給病人吹氣時，隻要有較大的氣量，則進入病人心跳肺内的氧氣量是足夠的。在病人心跳呼吸停止後，肺處於半萎縮狀态，給病人做人工呼吸能在呼吸道暢通的情況下将新鮮空氣吹入病人肺内以擴張肺組織，有利於氣體交換。

　　胸外心髒按壓的原理：胸外心髒按壓是利用人體胸腔及心血管系統的特點來起作用的。當做胸外心髒按壓時，由於是用外界的壓力将心髒壓在胸骨與脊柱之間，心髒内的血液自然向動脈流去，放松時，心髒恢複原狀，靜脈血被吸回心髒。