衛計委拟規定捐獻器官須通過系統按病情分配|器官|中國|病情

　　目前，我國(guó)每年約有30萬人等待器官移植挽救生命，但每年僅有約1萬人，可以獲得器官並(bìng)接受移植手術。在供求如此懸殊的情況下，每一例捐獻器官的分配，都顯得更爲重要。

　　目前，全國的捐獻器官中，僅三分之一通過國家統一搭建的自動(dòng)分配系統進行公平分配。爲此，國家衛計委正在制定相關(guān)規定。

　　新京報(bào)訊 在昨日進行的中國人體器官獲取組織國際論壇上，國家衛生計生委表示，正在制定強制性文件，将适時要求全國每一例死亡後捐獻器官
，都必須通過中國人體器官分配與共享系統，即時、透明地随機分配給等待器官移植的患者，避免人爲因素幹預。對於(yú)私自分配器官的醫院，國家衛計委拟規定吊銷其移植資質。

　　系統按病情等進行分配

　　據中國(guó)人體器官捐獻管理中心公布的數據，截至今年3月20日，我國(guó)已完成捐獻的大器官，共計1918個(gè)
。但至少有2/3的捐獻器官，沒有經過中國(guó)器官分配與共享系統。

　　中國器官分配與共享系統，是落實《人體器官移植條例》所要求的公平、公開、公正的器官分配原則，建立的一個自動(dòng)化計算機系統。在該系統以患者病情緊急程度，和供、受者匹配程度等醫學數據作爲唯一排序原則，對(duì)每一個完成捐獻的器官，執行自動(dòng)化的，無人爲幹預的分配。

　　2011年4月，該(gāi)系統已在全國(guó)164家器官移植醫院正式投入運行，但僅643例捐獻器官通過該(gāi)系統分配。

　　昨天，在深圳召開的中國人體器官獲取組織國際論壇上，有關專家表示，由於(yú)隸屬兩個不同部門等原因，中國器官捐獻系統與分配系統，目前尚未能實現實時對(duì)接。不少地方的器官移植醫院，仍習慣於(yú)對(duì)獲取的器官自行分配。

　　器官移植供求懸殊

　　目前，我國每年約有30萬人等待器官移植挽救生命，但每年僅有約1萬人，可以獲得器官並(bìng)接受移植手術。國家衛計委人體器官移植臨床技術應用委員會主任黃潔夫說，這種供求懸殊的情況下，對(duì)每一例捐獻的器官的透明、公開、公平分配，都顯得更爲重要。

　　然而，由於(yú)中國(guó)器官捐獻工作尚未全國(guó)鋪開，黃潔夫坦言，中國(guó)人體器官分配與共享系統，目前尚未能納入所有捐獻器官。

　　不過，國家衛生計生委醫管司相關負責人表示，該司正在制定要求捐獻器官公平、公開分配的規範(fàn)性文件，即《中國人體器官獲取與分配管理辦(bàn)法》。

　　一旦該文件出台，今後每家器官移植醫院，須将所有器官移植等待患者的信息錄入中國人體器官分配與共享系統；所有器官獲取組織獲得的捐獻器官，都必須在統一的平台上進行自動(dòng)分配。違規醫院，将被剝(bō)奪繼續開展器官移植和捐獻器官獲取的資質；違規醫生，将被吊銷行醫“執照”。

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　　器官捐獻協調員将以專業醫護人員爲主

　　新京報(bào)訊 (記者魏銘言)我國将建立一支規範的器官捐獻協調員隊伍。其成員将以專業的醫生、護士爲主，並(bìng)經過全國統一的考核和認證。

　　昨天，中國人體器官捐獻管理中心業務部負責人高新譜介紹，近期将出台器官捐獻協調員管理辦(bàn)法，明確(què)協調員的構成，應以具備專業醫學知識的醫生、護士爲主，而紅十字會此前招募的協調員，如果通過專業的培訓和考核，也可以獲得協調員資質，進入器官獲取組織工作。

　　中國器官分配與共享系統研究中心主任王海波說，協調(diào)員的工作，包括對潛在器官捐獻者的識别發現和醫學評估，對器官捐獻知情同意書等捐獻合法性文件的準備(bèi)與獲取；還包括對器官捐獻者及捐獻器官的功能維護等10餘項基本職責。

　　因此，在國(guó)際上，器官捐獻協調(diào)員也主要來自移植專業或ICU專業科室的醫生和護士。

　　但以協調(diào)員的身份工作後，他們須脫離臨床工作，組建獨(dú)立的器官獲取團隊，以避免器官移植和獲取之間的供需利益交叉。

　　■ 釋疑

　　1 爲獲取器官是否會讓病人提前死亡？

　　霍楓(廣州軍區廣州總醫院器官獲取組織主任)：在器官捐獻工作中，中國目前有三類死亡判定标準
：腦死亡、心死亡和腦心死亡。死亡判定的專家團隊是獨(dú)立於(yú)器官移植醫院和器官獲取組織的。

　　王海波(中國器官分配與共享系統研究中心主任)：國家衛生行政部門正在制定規劃，将強制要求每個省級衛生部門，成立一個主要由神經内科、神經外科和ICU專家組成的死亡判定專家團隊，作爲獨(dú)立的第三方，去負責轄區内每個潛在捐獻者確(què)定實施捐獻前的死亡判定工作。移植醫院和獲取組織，無權自己判定或自行邀請專家判定。

　　2 分配過程中如何避免“特供”？

　　王海波：系統的運行，是以等待名單(dān)中患者病情的緊急度和供受者匹配程度等醫學數據作爲惟一排序原則的器官分配過程。系統的可追溯性確(què)保分配能夠得到監督，如果有醫生或醫院将權貴者的資料造假，放在緊急等待名單(dān)中，而緊急等待的生存期隻有7天
。如果7天後，這個患者仍在等待，系統會提示其病情信息可能有誤，衛生行政部門根據提示可以開展調查。

　　此外，透明是分配公平的前提。我們正在考慮以一種確(què)保疾病隐私的途徑賦權患者，讓患者能夠及時瞭(le)解到自己何時進入系統的等待名單，同時讓患者及其家屬可以通過自己的主管醫生，看到自己在系統中的排名狀态。

　　3 補償捐獻者如何防止成變相買賣？

　　高新譜(中國人體器官捐獻管理中心業務部負責人)：在實施捐獻前，如果有捐獻意願的本人或其家屬提到捐獻後的“補(bǔ)償(cháng)”問題，捐獻協調工作将中止。

　　在捐獻後，若捐獻者在生前的疾病治療過程中，確(què)實花費巨大，導緻家庭返貧或緻貧的，當地的紅十字會下設器官捐獻管理中心(辦公室)應評估其家庭具體情況，給予一定的資金救助，並(bìng)非“補償”。中國人體器官捐獻管理中心正在確(què)定補助上限，不得超過捐獻者所在地區的年人均可支配收入的兩倍或三倍。

　　此外，需要強調的是，對捐獻者身後親屬的救助資金，不直接來源於(yú)其捐獻器官的移植費用。中國人體器官捐獻管理中心已經申請瞭(le)中央彩票公益金，加上社會慈善捐贈和移植資質醫院的捐贈，将建立一個對捐獻者的人道救助基金。

　　4 多數捐獻器官爲何未通過自動分配？

　　王海波：多種原因。不少醫院不願意使用這個系統，擔心自己花費瞭(le)很多精力獲取到的器官，在自己醫院排隊的患者卻得不到，要分到其他醫院去。其實這個擔心是因爲他們根本不瞭(le)解這個系統。國家衛計委将要實施的器官獲取與分配管理辦(bàn)法，将實行區域優先的原則，捐獻的器官首先分配給器官獲取組織所屬移植醫院的器官移植等待者，其次是省級行政區域内的其他移植醫院的器官移植等待者，最後才在全國範圍内所有移植醫院的器官移植等待者中進行分配。

(原标題：器官捐獻拟強(qiáng)推自動(dòng)分配)