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内地将在部分省份試點跨省就醫即時報銷

來(lái)源:央視  發(fā)布者:央視  發(fā)布日期:2013-10-21 08:58 浏覽次數:679
       原标題:關注異地就醫報(bào)銷難:2億流動(dòng)人口異地就醫報(bào)銷難

       我國的基本醫保體系已經覆蓋瞭95%以上的人口,雖然老百姓看病報銷的比例在逐年提高,但是對於異地就醫的人來說,想實現即時、足額報銷還不是件容易的事兒。

       四川的汪大爺退休後來到山東聊城,和獨生兒子一起過。去年汪大爺得瞭(le)癌症,在異地住院,醫保報(bào)銷難倒瞭(le)他。

       今年汪大爺已經是第六次住院瞭(le),到現在第一次的醫藥費才剛剛報(bào)下來。住在汪大爺隔壁病房的樊先生 ,同樣是異地就醫,但醫療費的報(bào)銷問題就容易多瞭(le)。樊先生是河南範縣人,他們家鄉的新農合與聊城人民醫院實現瞭(le)互聯互通,住院費在醫院就可報(bào)銷,還能和當地患者一樣“先看病後結算”,住院不用交押金,隻需支付個人應該承擔部分。

      樊先生所享受的“跨省就醫即時報(bào)銷”,是在少數地區試點的區域聯網或點對點聯網,目前絕大部分跨省就醫的患者隻能回參保地報(bào)銷。2012年全國流動人口已達2.36億,其中跨省流動人口占到瞭(le)67%。

      要實現跨省就醫即時報銷,首先需要以省爲單位,統一籌資水平和報銷政策,建立省級醫保信息平台,實現省内異地就醫即時報銷,在此基礎上,各省級平台再與國家醫保信息平台連接,實現跨省就醫即時報銷。

      當前面臨的難點在於(yú),各省之間還沒有實現醫保信息互聯互通;基本醫保統籌層次低,大多以縣市一級爲統籌單位,普遍沒有建立省級結算中心;醫保報(bào)銷範圍和報(bào)銷比例各地存在較大差異。跨省報(bào)銷還難在屬地化管理的醫保制度,流動人口一般都是從經濟欠發達地區向發達地區流動,各地醫療價格有較大差距,一些欠發達地區醫保部門擔心,異地就醫會導緻醫保基金超支。

       國務院醫改辦相關負責人表示,實現異地就醫即時報銷是一項長期而艱巨的工作,需要從制度政策、信息系統等方面採(cǎi)取綜合措施加以解決,今年内我國将在部分省份試點跨省就醫即時報銷。目前各地正在推行省内異地就醫即時報銷,城鎮職工和城鎮居民醫保已在8個省、市實現這一目标。國家新農合信息平台最近開通試運行,並(bìng)與北京、内蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平台互聯互通,今後參合農民将通過這一平台實現異地就醫即時報銷。

       按照“十二五”醫改規(guī)劃,到2015年我國将全面實現省内異地就醫即時報(bào)銷,初步實現跨省就醫即時報(bào)銷。

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