廣東年底前全面實施大病醫保 最多可報銷43萬

  　　昨日從省人社廳獲悉
，目前全省已有19市正式實施瞭(le)大病醫保，廣州、深圳正在加緊制訂出台實施方案，其中廣州已制訂具體辦法並(bìng)公開征求意見。年底前所有地市将全面實施大病保險。

　　省人社廳表示，2013年根據國家統一部署，2013年省政府印發《開展城鄉居民大病保險工作實施方案(試行)》(粵辦函〔2013〕134号)，進一步明確(què)瞭(le)城鄉居民大病保險的保障範圍、籌資标準、待遇水平和服務管理等要求。當年底，全省16個市出台城鄉居民大病保險方案，14個市正式實施。據統計，2013年全省14個市城鄉居民醫保統籌基金共劃撥8 .9億元開展大病保險，大病待遇支出8 .4億元，受益人次20 .4萬人，大病患者的住院報銷比例平均提高瞭(le)10 .8個百分點。

　　政策解釋

　　哪些人可以享受大病醫保？

　　目前大病保險保障對(duì)象主要是爲城鄉居民醫保的參(cān)保人員。我省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉居民的大病保險制度，同步提升參(cān)保職工和城鄉居民的保障水平
。

　　大病保險要另外交費嗎？

　　大病保險是在基本醫療保險的基礎上，對大病患者發生的符合規定的高額醫療費用進行“二次報(bào)銷”的制度。參(cān)保人不需要另行繳費，參(cān)加城鄉居民醫保即可直接享受大病保險待遇。

　　什麽條件才可享受大病醫保？

　　目前全省城鄉居民大病保險的起付标準平均約爲1.5萬元。各市設定的大病保險起付标準原則上與上一年度當地農村居民年人均純收入相當，且不高於(yú)當地城鎮居民年人均可支配收入。參保人患大病後其個人年度負擔的符合規定的住院醫療費用達到起付标準後，就納入大病保險“二次報銷”範圍，與基本醫保一並(bìng)實行“一站式”即時結算。

　　每年最多可報銷多少錢？

　　國家和省大病保險辦法均規定，大病保險“二次報銷”比例不低於(yú)50%，並(bìng)可按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高的支付比例越高。2013年，全省大病保險的封頂線平均約爲18萬元，加上基本醫療保險，年度最高支付限額達43萬元。