四川患者日均花8千死在女兒上班醫院

　　在最終調查結果出來之前，且不論醫療行爲是否得當，光是清單上那多達十種輪番上陣的抗生素就讓人費解，而一筆筆重複計費、超額處方，也許隻有業内人士才能看出個中奧(ào)妙，甚至在患者去世十天後仍産生瞭(le)一筆西藥費
。如果醫院增收都是通過這種手段來實現，百姓看病何堪重負？而迷霧重重的醫藥收費“黑洞”何時才能撥雲見日？

　　日均8000元 病情卻每況愈下

　　代莉是四川省遂甯市的一名普通市民，就職於(yú)遂甯市中心醫院麻醉科。當她父親去年底持續出現胃部反酸、腹部燒痛等症狀後，她第一時間把父親送進瞭(le)自己工作的這家醫院。作爲當地唯一家三級甲等綜合性醫院，代莉對於(yú)醫院的醫療水平當然是充分信任。

　　代莉父親在入院後很快進行瞭(le)胃鏡檢查和活檢
，兩個檢查結果均顯示爲食道潰瘍，但性質不明確(què)，不能確(què)定爲惡性腫瘤。代莉對記者說，父親的主治醫生從事胸外手術20餘年，這位醫生告訴她這種大面積的潰瘍是良性的可能性非常小，隻是可能活檢沒有取中病變組織，如果要繼續檢查，反而可能耽誤最佳治療期。

　　入院後第8天，也就是去年12月22日，在並(bìng)未確診爲癌症的情況下
，代莉父親進行瞭(le)“食道癌”手術
，食道、胃、脾髒等分别被不同程度切除，而切除器官的病理檢查報告仍然顯示“隻是潰瘍，不是癌症。”手術5天後，代莉父親由於呼吸困難再次進行瞭(le)氣管切開術，前後出現腎功能衰竭，並(bìng)發院内感染，醫院也針對代莉父親病情交替使用100－400元一支不等的進口抗生素。

　　兩次手術
、重症監護加上價格不菲的進口藥物，醫療費用清單上的數字每天在快速增長(zhǎng)，有時一天僅藥費和護理費就近萬元，而代莉父親的病情卻未見好轉，反而每況愈下。對醫院的信任在代莉心裏打瞭(le)折扣，而一次差錯則露出瞭(le)收費“黑洞”的冰山一角。

　　重複、超額、過度 收費“黑洞”何其多

　　今年1月18日，代莉的父親做瞭(le)清創手術，代莉查到當天有一筆血液淨化治療費用爲2046元，但此前主管醫生明確(què)告知她當天手術不會進行這項治療，心存疑慮的代莉還是向醫生和相關科室進行瞭(le)詢問。兩天後，當代莉再次查詢的時候，發現這筆費用已經退回，但代莉心裏中已經對醫院收費打瞭(le)個大大的問号。

　　1月29日淩晨，代莉父親終因多器官功能衰竭去世。在料理完父親的後事後，代莉開始梳理這長達數十頁的醫藥清單，要把各項藥品歸類並(bìng)不容易，代莉和丈夫一起，把各種藥物和護理逐一統計，用來統計的筆記本上密密麻麻記滿瞭(le)各種藥物的劑量、單價、總價等等，特别是護理記錄與處方清單存在差異的地方，代莉還用做瞭(le)明顯的标記。

　　拿著(zhe)統計記錄，代莉告訴記者，父親在住院期間使用瞭(le)10種抗生素，包括112元一支的頭孢哌酮、156元一支的萬古黴素、196元一支的泰能、30多元一支的舒普深
，甚至有時同時使用三種抗生素。

　　更換抗生素如此頻繁，而在統計中，代莉及其丈夫有著(zhe)更驚訝的發現，一些貴重藥物的醫囑記錄、護理記錄總量竟然與處(chù)方清單總量存在著(zhe)明顯差異
。以“泰能”爲例，醫囑和護理記錄總量均爲32支，而根據費用清單上統計結果卻是56支，差價4704元。

　　在代莉的提示下，記者在清單上看到，2010年12月31日至2011年1月2日三天時間裏，每天都産(chǎn)生瞭(le)12支萬古黴素的費用。代莉質疑說：“醫囑上萬古黴素每天的使用量是4支到6支，多餘的藥物到哪裏去瞭(le)？”代莉統計的萬古黴素醫囑和護理記錄總量均爲52支，而根據費用清單上統計結果卻是60支，差價1248元。

　　這樣的清單對於普通患者來說，無疑於天書，而作爲醫生，代莉對於醫藥清單卻能讀出個中奧妙。除瞭(le)藥物數量差異外，代莉認爲護理上也存在著(zhe)重複、分解收費。

　　1月30日的清單(dān)記錄上顯示“重症監護21小時金額84元 特級護理21小時金額42元”。代莉認爲，根據規定，護理費用是上一級包含下一級，既然重症監護是最高級的，怎麽會還有特級護理？她在統計中發現，清單(dān)上不僅每天都收取瞭(le)“重症監護”費和“特級護理”費，還時不時的收取瞭(le)“一般護理”費。

　　而更讓代莉的難受是，父親是1月29日淩晨4點半去世，1月30日費用清單顯示按小時收的護理監護費用，居然收瞭(le)21個小時
。就在代莉父親去世後的第十天，清單上還産生瞭(le)一筆(bǐ)294元的“聯網劃價西藥”費。代莉說：“我們都爲爸爸料理完後事瞭(le)，醫院還在爲他開藥？”

　　醫藥費用急需“撥雲見日”

　　帶著(zhe)疑問，記者來到遂甯市中心醫院希望得到解答，醫院醫務科科長席海林告訴記者，對於(yú)代莉父親的醫療行爲和收費問題，醫院目前無法答複對還是錯，一切都要等到第三方調查組的結果出來後才能確定。

　　而在記者追問下，對於(yú)代莉父親去世後産生藥費的問題，席海林說：“這種情況並(bìng)不是沒有可能，有的醫生在搶救和急救過程中來不及開處方，要等到醫療行爲結束後，再去記賬。這種情況下，一般就會有延遲。”

　　記者瞭(le)解到，遂甯市衛生局已對此事成立瞭(le)調查小組展開調查，目前已經完成取證工作，正在對醫囑、處(chù)方、護理記錄、診斷、手術、用藥等情況逐一核實，近期就會有正式結果。

　　衛生局醫政與科技教育科科長張耀輝向記者出示瞭(le)一份由7人專家組出具的醫療行爲初步診斷結果。專家組認爲，在治療過程中共使用瞭(le)10種抗生素，抗生素的使用針對性不強、欠規範、較高檔、更換抗生素沒有明確(què)依據、劑量偏大、抗菌藥使用不當。而院方與患者家屬也存在溝通不全、告知不全的問題。“目前，這份診斷結果還是非正式的，要等待7位專家的最後簽字確(què)認。”張耀輝說。

　　張耀輝向記者介紹說，調查核對各項醫療費用的工作量比較大，目前正在緊張地進行中。對於(yú)一些收費細節，他表示，像多重護理費用的收取是不當的，重症監護費確實涵蓋瞭(le)下級的護理費用。同時，醫院在搶救的時發生的費用入賬滞後情況，根據相關規定，也應在6小時以内補上。

　　目前，院方正在和代莉進行積極溝通，希望通過調(diào)解的方式化解糾紛。但此次“天價醫藥費(fèi)”事件暴露出的收費(fèi)“黑洞”問題卻是不容化解。