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申請工傷認定超時效的處理方法

來源:中國(guó)安全信息平台 發(fā)布者:中國(guó)安全信息平台 發(fā)布日期:2011-08-24 10:43 浏覽次數:9750
 

  工傷認定超期是指用人單位或傷者或者其直系親屬、工會組織在要求作工傷認定時超過瞭法律法規規定的工傷認定申請時效。即超過瞭事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定爲職業病之日起1年期限。

  一、工傷認定超期的成因及法律後果

  (一)成因

  1、用人單位未依法參(cān)加當地工傷社會保險,向勞動保障部門申請瞭(le)工傷認定,社會保障部門也不會承擔工傷職工的相關費用,反而會對用人單位帶來消極後果,即工傷事故的頻繁而被勞動保障部門處罰及依法由自己承擔工傷職工的工傷待遇。所以能瞞則瞞,一來可以避免勞動保障部門的處罰,二來還會少支付工傷職工的工傷待遇。

  2、用人單(dān)位工會組織(工作人員)考慮其自身利益或上級工會組織不知情(或用人單(dān)位未建立工會組織)而未向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認定申請;

  3、傷者或者其直系親屬不知道工傷申請時限或者即使知道但由於(yú)用人單(dān)位不配合而無法向勞動保障行政部門提出工傷認定申請時需要的申請材料。

  4、傷者不知工傷待遇的具體标準與用人單(dān)位私瞭(le)後反悔。

  5、因第三人(包括交通事故引起的)原因緻職工傷害而使用人單(dān)位或傷者或者其直系親屬、工會組織忽略向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認定申請;

  (二)法律後果:

  1、勞動(dòng)保障行政部門不再受理用人單(dān)位或傷者或直系親屬、工會組織的工傷認定申請,因而無法獲得法規規定的的工傷認定書;

  2、傷者無法啓動(dòng)勞動(dòng)能力鑒(jiàn)定部門的勞動(dòng)能力鑒(jiàn)定;

  3、如果用人單位參(cān)加工傷保險的話,傷者無法從(cóng)勞動保障部門的工傷保險基金中獲得工傷保險待遇。

  二、申請工傷認定超時效的處理方法,主要從救濟途徑、優缺點、程序、時效講述:

  1、救濟途徑有以下兩種觀(guān)點(diǎn):

  第一種觀點(diǎn)是傷者通過工傷保險賠償(cháng)案由獲得救濟。其依據爲:

  (1)《勞動(dòng)法》第七十三條“勞動(dòng)者在下列情形下,依法享受社會保險待遇(三)因工傷殘(cán)或者患職業病,”;

  (2)國務院《條例》第五十二條“職工與用人單(dān)位發生工傷待遇方面的争議,按照處(chù)理勞動争議的有關規定處(chù)理”;

  (3)最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若幹問題的解釋》第十二條之規定“依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的,告知其按《工傷保險條例》的規定處理”;(4)最高人民法院《關於審理勞動争議适用法律若幹問題的解釋(二)第六條“勞動者因爲工傷、職業病,請求用人單位依法承擔給予工傷保險待遇的争議,經勞動争議仲裁委員會仲裁後,當事人依法起訴的,人民法院應予受理。”

  第二種觀點(diǎn),是傷者直接通過一般民事損害賠償(cháng)案由獲得救濟,其依據爲:

  (1)《中華人民共和國安全生産(chǎn)法》第四十八條“ 因生産(chǎn)安全事故受到損害的從業人員,除依法享有工傷社會保險外,依照有關民事法律尚有獲得賠償(cháng)的權利的,有權向本單位提出賠償(cháng)要求”;

  (2)《職業病防治法》第五十二條“ 職業病病人除依法享有工傷社會保險外,依照有關民事法律,尚有獲得賠償(cháng)的權利的,有權向用人單(dān)位提出賠償(cháng)要求”。

  2、優缺點:

  第一種觀點即工傷待遇賠償(cháng)的優點爲(1)無戶籍歧視,城鄉傷者賠償(cháng)标準統一;(2)适用無過錯(cuò)原則;(3)舉證責任倒置《職工或者其直系親屬認爲是工傷,用人單位不認爲是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。(條例二十三條)》,缺陷爲對誰是工傷認定主體 、誰是勞動能力鑒定主體、傷者是否因工傷認定申請的失權因而喪失獲得賠償(cháng)有較大的争論。

  第二種觀點即民事損害賠償的優點爲(1)傷者能得到完全賠償,賠償金額超過工傷待遇賠償。但缺陷爲(1)有戶籍歧視,城鄉傷者賠償标準各異;(2)适用過錯原則(而之所以發生工傷絕大部分是傷者違反操作規程引起)、過錯程度如何確(què)定基本根據審判法官的主觀決定,因而裁判賠償的金額相差很大;(3)适用“誰主張誰舉證”,舉證責任對傷者不利;(4)加重瞭(le)用人單位負擔。因此有關部門和學者對此分歧很大,審判實踐中也意見不一 。

  3、兩種救濟(jì)途徑的必經(jīng)程序

  上述兩種救濟途徑,傷者均應當通過勞動保障行政部門工傷認定、勞動争議申訴兩個環節。在勞動保障行政部門和勞動争議仲裁部門不予受理的情況下 ,傷者才可向法院起訴。因爲,如果不考慮第三人原因緻傷的情況,因工傷事故而發生的糾紛畢竟是勞動争議糾紛,如《條例》第五十二條之規定和最高人民法院《關於(yú)審理勞動争議适用法律若幹問題的解釋(二)第六條及最高人民法院《關於(yú)審理人身損害賠償案件若幹問題的解釋》第十二條之規定。而且,傷者在申訴或起訴前 ,應當作司法鑒定:一可以確(què)定賠償金額,二可以確(què)定申請時效或訴訟時效。前者的鑒定按一般人身損害傷殘鑒定标準、後者司法鑒定應當是按《職工工傷與職業病緻殘程度鑒定》标準。

  4、兩種救濟(jì)途徑(jìng)的時效

  考慮到傷者的實際情況 ,根據《條例》等相關(guān)的規(guī)定,訴訟或仲裁申請時效可以分兩種情況:

  1、傷情不嚴重的,自停工留薪期滿起計算當(dāng)事人知道或者應當(dāng)知道其權利被侵害之日,即自傷者受傷之日起滿12個(gè)月計算(特殊情況24個(gè)月);

  2、傷情嚴重或者情況特殊的,應當(dāng)爲作出司法鑒定之日起計(jì)算當(dāng)事人知道或者應當(dāng)知道其權利被侵害之日。

  以上兩(liǎng)種均适用時效中止、中斷(duàn)。

  依據爲:

  (1)《勞動(dòng)法》第八十二條之規定“ 提出仲裁要求的一方應當(dāng)自勞動(dòng)争議發生之日起六十日内向勞動(dòng)争議仲裁委員會提出書面申請。”;

  (2)勞動部關於(yú)印發《關於(yú)貫徹(chè)執行 〈中華人民共和國勞動法〉若幹問題的意見》的通知(1995-08-04 勞部發[1995]309号第85條之規定“勞動争議發生之日”是指當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日,即爲傷者知道或應當知道權利被侵害之日起60天;

  (3)《條例》第三十一條“ 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期内,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

  停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確(què)認,可以适當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘(cán)等級後,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘(cán)待遇。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。”

  (4)即将實施的《中華人民共和國勞動争議調解仲裁法》第二十七條之規定“ 勞動争議申請仲裁的時效期間爲一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

  前款規定的仲裁時效,因當(dāng)事人一方向對方當(dāng)事人主張權利,或者向有關部門請求權利救濟,或者對方當(dāng)事人同意履行義務而中斷。從(cóng)中斷時起,仲裁時效期間重新計算。

  因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由,當(dāng)事人不能在本條第一款規定的仲裁時效期間申請仲裁的,仲裁時效中止。從(cóng)中止時效的原因消除之日起,仲裁時效期間繼續計算。”

  (5)《民法通則》第一百六十三條“下列的訴訟時效期間(jiān)爲一年:(一)身體受到傷害要求賠償(cháng)的;”。

  第一百三十九條:“在訴訟時效期間最後六個月内,因不可抗力或者其他障礙(ài)不能行使請求權的,訴訟時效中止。從(cóng)中止時效的原因消除之日起,訴訟時效期間繼續計算”。

  第一百四十條:“訴訟時(shí)效因提起訴訟、當(dāng)時(shí)人一方提出

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